淺談-核心內容 & 學習的效率

核心內容

        【給醫學生的第十八封信】核心內容

作者 謝豐舟教授

三年級的胚胎學，向來由我上一堂「human birth defect」。期末考時我出的題目是「Tell me all you know about human birth defect」的申論題，佔12分。改考卷時，第一份考卷的最後寫了：「老師，你出這種問題真沒誠意。不像別的老師出選擇題那麼有誠意，難道你要我們背胚胎學的課本嗎？」

說我沒誠意，不知他所指為何？其實，對我最省事的作法是：出六題選擇，答案交給助教、考卷給他改，我自己一點都不費事。出這種申論題，我可是每一份考卷都得自己過目。一百多份下來，至少花上半天，還得忍受有些同學比小學生更糟的塗鴨。

其實，我之所以會出這樣的申論題，是依循著我一向希望同學們對某一個問題能掌握一些「核心內容」（cone content）的想法。這些核心內容放在腦子裡，隨時可以取用。以這次的human birth defect為例，寫得好的同學從發生率，原因，到臨床診斷，寫得有條有裡。大部分的同學至少可以寫出原因（染色體異常，基因異常，多因素異常，環境因素…），少數同學則是亂寫一通。甚至有人交出一張連名字都不寫的白紙。同學的答案其實就顯示出他們對human birth defect掌握了多少核心內容，這一部份是他們腦子中隨時可以拿出來用的部份。一個人腦子裡可以隨時拿出來用的「核心內容」愈多，他就是一個越會看病的醫生。一個醫生只要對一百種病有一些隨時可用的核心內容，他就是個學識豐富的醫生了。經由這些核心內容的association，又可以衍生出新的想法。

在與同學喝咖啡時，我訓練同學掌握「核心內容」的做法是：我講一個情況，譬如「高血壓」，讓同學自由發揮，看他能講多久，也許能講30秒，也許能講一分鐘。若請內科教授來講，這個題目可以講三個鐘頭，一個六年級同學在「高血壓」能講一分鐘，就算不錯了。

「核心內容」可以說是真功夫。同學們，平常就可以用這個方式來充實自己，譬如針對高血壓、心臟衰竭、肝炎、盲腸炎……等常見疾病，自己一定要在腦子裡裝入足夠的核心內容。當然，對一些技術性的東西如超音波、心電圖、電解質…也要有一些核心內容。

核心內容怎麼來呢？理想的方式應該是好好地唸原文的textbook，加以濃縮整理；例如對高血壓，針對於其原因、症狀、診斷、治療甚至最新發展加以整理之後，放在腦中，就是核心內容。有次上課時，我請同學拿出書包中的婦產科教科書，我逐一翻閱。同學用的都是簡要的原文精華版，沒有人是看大本的Williams Obstetrics。有些同學看過的部份有重點畫線（underline），有些人則一本書白白淨淨。我勸大家，唸臨床醫學的書，第一、要看原文，第二、要畫線、標記重點，必要時還可以把重點整理在小貼紙，貼在書上。以後複查時，只要看畫線的重點或自己濃縮的精華，可以用最少的時間溫故知新。經過一次又一次的濃縮，擺在腦中，就是核心內容。有些同學，尤其男生，就愛耍帥，唸書只用看的，一本書乾乾淨淨，上課也不做筆記。瀟洒是瀟洒，但不是唸書的好方法。
同學們，你的核心內容有多少？

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

                我不是醫學生，也沒這個能耐。跟謝豐舟教授也毫不認識。這封信是我進台大蕭寧馨老師實驗室實習第 21 天，蕭老師印給我的。如今我把它貼上來。來談談核心內容。此時，正好校正完蕭老師預計出版的新書三校，沒錯，我是第三校。以讀者的角度校正這本書。

                 校正的期限是 2  天，沒有看錯就是兩天讀完半本教科書，毫不否認我是不怎麼樣的私立大學的學生，所以呢？我閱讀小說 (250~300頁) 的速度是一本2~4小時，端看我的專注力， 更遑論要批閱及尋找錯字，事實上我也做到了。試問？當你花一個學期(4個月)看完一本教科書及2天看完半本教科書，作何感想？當下老師問我，不禁反思過去的自己，在幹嘛？

                 校正完畢，那麼~腦中剩下多少記憶？也就是花玩兩天看完的書裡，對內容的印象殘存多少？這些~全是大腦賦與我們的？腦子沒壞總有點印象吧？如此，變談到了核心內容，與核心關鍵字。能針對這個核心關鍵字描述出多少東西？一本課本裡總有無數個大標題，而這些大標題裡的小標題，更甚是小標題裡的幾個重要名詞。如此的延伸，便形成一個核心。針對這個核心重新思考排列，才能變成自己的東西。如此~大概認知道我過去的學習是一點效率也沒有。

                  如此再反思，大學老師上課，一本書好意思講上4個月？其實並不，4~5個月裡一週2~3堂也就是3(小時)x 4(周)X 5(個月)=60小時 (2.5天)。如此換算的速度。也就是一門課濃縮成 2.5小時，我知道這除非是不睡覺持續翻頁的速度(有沒有記進腦子就另當別論)。當下被問了，不覺的大學上課......很沒有效率嗎？當然這還只是一個思維，一個引導的教學，什麼是效率，什麼又是核心內容？我的核心內容又有多少？

                 每一次的討論，都是一個學習，一分進步。如此覺得幸福。

2014/7/21